#regionmidt

[bevarsygehus]

Høringssvar Region MIDT¹ spareplan 2015-2019 fra Personalet på Akutklinikken Grenaa Sundhedshus

Grenaa d. 28. april 2015

En forudsætning for at lukke Akutklinikken i Grenaa må være at beslutningen tages på baggrund af reel viden om Akutklinikken og ikke på fornemmelser ­ derfor dette substantielle høringssvar fra os. Som udgangspunkt kan man ikke sammenligne de forskellige Akutklinikker i Region Midt ­ idet opbygningen af organisationerne er væsentlig forskellige det er jo vigtigt at slå fast. Det har intet ­ absolut intet at gøre med at patienterne helst vil ses af specialister at Akutklinikken indgår i sparekatalogets forslag, således som Bent Hansen forsøger at fremstille sagsakterne - NEJ det er ganske almindelige skader og undersøgelser der foretages på Akutklinikken - dem der er allerflest af ­og som også ses af en forvagt eller behandlersygeplejerske på Skadestuen i Randers ­ ofte en af os Behandlersygeplejersker fra Grenaa vi arbejder jo også i Randers ­vi kender de lange ventetider alt for godt. - Akutklinikken, Grenaa Sundhedshus har åbent fra 08-22 alle årets dage. - I tidsrummet fra kl 08-16 på hverdage er Akutklinikken organiseret i Region Midt ­ og alle aktiviteter dokumenteres i EPJ. - Mandag er der Lægedækket Skadeambulatorie ­ og patientbehandlingen foregår i samarbejde med Behandlersygeplejersken. Her kommer patienter der har en tilskadekomst som lægeligt vurderes at skulle kontrolleres i et Skadeambulatorie. - Tirsdag er der Gynækologisk ambulatorie med gynækolog fra Randers, behandlersygeplejersken assisterer lægen. Desuden gives Blodtransfusioner til kroniske eller kræftsyge patienter ­ alle med meget reducerede fysiske ressourcer­ denne opgave varetages af Behandlersygeplejersken. - Torsdag er der lægedækket Skadeambulatorie ­ og patientbehandlingen foregår i samarbejde med Behandlersygeplejersken. Her kommer patienter der har en tilskadekomst som lægeligt vurderes at skulle kontrolleres i et Skadeambulatorie. * Desuden gives Blodtransfusioner til kroniske eller kræftsyge patienter ­ alle med meget reducerede fysiske ressourcer ­ denne opgave varetages af Behandlersygeplejersken. Det skal understreges at vi ikke har funktion i hverken Røntgen eller Biokemisk afdeling på hverdage i dagtiden ­ her er specialuddannet personale hver dag.

* VIGTIG ­VIGTIGT: I tidsrummet fra kl 16-22 på hverdage ­ samt alle weekender og helligdage fra 08-22 ­dokumenteres ALLE aktiviteter i Lægevagts règi- uanset om opgaven løses af Behandlersygeplejersken selvstændigt ­ eller i samarbejde med Vagtlægen ­ eller af Vagtlægen selvstændigt->->-> derfor findes der ingen aktivitetstal i EPJ i disse tidsrum. Denne dokumentationsform fik vi påbudt af vores ledelse i Randers på et personalemøde d. 22. Marts 2012. Der er således ingen dobbelt registreringer i lægevagts règi ­ da ingen pt er registret i EPJ ­ det forklarer jo også hvorfor Grenaa Akutklinik figurerer med væsentligt lavere produktionstal end de øvrige Akutklinikker. Produktionstallene findes derfor udelukkende i Lægevagtens eget dokumentationssystem: Med Win.: Der har i 2014 været 6.534 patienter i konsultationen i Lægevagten i Grenaa !!!! · ALLE disse patienter er vi som Behandlersygeplejerske involveret i på forskellig vis: · Vi sikrer et flow i indkaldelsen af patienter så de ikke sidder unødig lang til i venteværelset ­ samtidig med at vi sikrer at de alvorligt syge pt bliver set først. · Vi koordinerer hele tiden med Vagtlægen så konsultation og besøg kommer til at hænge sammen på en fornuftig måde ­ vi udfører triagè fra vi møder til vi går . · Vi gør alle undersøgelser/prøver klar således at Vagtlægen har de fornødne værdier ­ der sikrer en kvalificeret vurdering/behandling af patienten. · Vi udfører rigtig mange selvstændige opgaver ­ som Behandlersygeplejersker således som det var tænkt da man indgik aftale med Lægevagten om samarbejde i mellem praksis og Region i lægevagtskonsultationerne- vi udfører de opgaver der bliver forventet af os. · Vi udfører alle Røntgenundersøgelser ­ konfererer med Radiolog og behandler/lægger plan for videre forløb. · Vi indleder essentiel behandling ved svært syge patienter ­ex hjertesymptomer - luftvejssymptomer ­ allergiske problemstillinger som vi om sommeren har rigtig mange af ­ etc etc ­ vi rekvirerer Lægebilen ­ Lægebilslægen vurderer tilstanden ­afgør den videre behandling ­ om pt skal videre til Randers/Århus ­eller kan afsluttes her -> derfor er lægen i lægebilen fortsat på Djursland også en forudsætning for den rigtige hjælp det rigtige sted. · Skadestuen, Akutmodtagelsen og Ortopædkirurgisk ambulatorium i Randers er meget belastet af mange patienter ­for mange til kapaciteten ­så hvor skal Djursland¹ patienter være såfremt Akutklinikken/lægevagten i Grenaa lukkes ned ? · Der er ofte lang ventetid på Skadestuen i Randers ­ der kan vi da ikke forsvare at sende flere igennem ­ aht til såvel patienter som personale. · Det er ofte svært at finde en tid til patienterne i O ambulatorium i Randers.- så vores eget skadeambulatorie i Grenaa giver god mening. · I alle de forskellige règi vi arbejder, er vi meget fokuserede på at viderevisiterer det der ligger udenfor vores kompetence ­ ellers havde vi jo heller ikke den høje patient tilfredshed vi har her i Grenaa. · Det undrer os meget såfremt I nu nedlægger Lægevagtsfunktionen i Akutklinikken i Grenaa ­ en funktion der netop blev oprettet for at aflaste Skadestuerne ­ og nu vil I måske ha¹ alle patienterne tilbage i venteværelserne på skadestuerne.­vi forstår simpelthen ikke den trafik ­ det er vel også et aftalebrud på Akutplanen ­ tænker vi ? · Vi har et rigtig godt arbejdsmiljø her i Grenaa på Akutklinikken/Lægevagten ­uden strakspåbud olign ­det værner vi om ­det synes vi også I skulle gøre. På vegne af samtlige medarbejdere på Akutklinikken, Grenaa Sundhedshus. Med Venlig Hilsen Behandlersygeplejerske Mette Bagger Kirk.

[bevarsygehus]

Region Midt fortsætter med besparelsesangreb - nu på sundhedshuset i Grenaa!

Regionens angreb med besparelser på sygehusområdet fortsætter. Først beskar Region Midt i flere omgange hospitalet i Grenaa, og pr. 1. oktober 2011 lukkede man det så helt. Tilbage har vi nu kun et "Sundhedshus", som dårligt er kommet fra start, før nye besparelsesangreb blev iværksat og besluttet her i december. Fremover er situationen som følger: For akutklinikken i Grenaa vil der i tidsrummet fra kl. 8-16 være en hospitalsansat læge, som udgør den lægefaglige backup for behandlersygeplejerskerne. Men i følge den nye besparelse, er det fremover kun lægevagten som udgør den lægefaglige backup i den resterende del af åbningstiden på hverdage fra kl. 16-22 samt i weekender og på helligdage. Så fremover kan du komme til at vente meget lang tid på akutklinikken i Grenaa i tidsrummet fra 16-22, da vagtlægen/den praktiserende læge både skal tage sig af dig og samtidig køre på sygebesøg. Velbekomme for en arrogant og yderområde-fjendsk- politik. Jeg håber, at mange vil skrive til "regionspolitikerne" og protestere over dette, og hold godt øje, for mon ikke der kommer yderligere besparelser fra Bent Hansens hånd?

Med venlig hilsen

Poul Nowack

Hasselbakken 95, 8500 Grenaa

[bevarsygehus]

Så er den nye akutaftale med almen praksis vedtaget

Møde i Regionsrådet den 14. december 2011 kl. 13:00

Aftale med almen praksis om et udvidet samarbejde på akutområdet

Uddrag af sagsbehandlingen

Forretningsudvalget indstiller,

at aftalen med almen praksis om et udvidet samarbejde på akutområdet godkendes, idet samarbejdet med almen praksis i akutklinikkerne påbegyndes den 10. april 2012, og

at der som udgangspunkt ikke foretages budgetreguleringer i 2012 og 2013, men at der i sommeren 2013 udarbejdes et grundlag for vurdering af økonomien, og at vurderingen indgår i forbindelse med behandlingen af budget 2014.

Beslutning

Indstillingen blev vedtaget.

http://www.rm.dk/politik/regionsrådets+møder/visdagsorden?file=14-12-2011/Aaben_dagsorden/dagsorden.xml&Dag=1

Støtteforeningen opfordrer kraftigt byens politikkere til at nærlæse aftalen. Som Støtteforeningen har skrevet i sit høringssvar, må vi nok se i øjnene at vi skal ud at køre på landevejen, hvis vi kommer mere til skade end rifter og skrammer. En trist dag for vores lokale akuttilbud.

Jørgen Deichgræber

[bevarsygehus]

[bevarsygehus]

Tak for et godt borgermøde omkring sygehusbesparelserne.

Støtteforeningen for Regionshospitalet Grenaa vil gerne takke alle de borgere, der fulgte vores opfordring og mødte op på Norddjurs Rådhus den 20. januar for at støtte bevarelsen af et velfungerende og nødvendigt sundhedstilbud i den østlige del af Djursland.

Vi vil gerne takke Norddjurs Kommune og Borgmester Jan Petersen for igen at lægge hus til møde omkring sygehusbesparelser. Det er ikke mere end et halvt år siden vi sidst måtte indkalde til borgermøde for at imødegå en lignende situation. Vi vil også gerne sige tak til Syddjurs kommune og til Borgmester Kirstine Bille for aktivt at møde op og støtte sagen. Vi vil gerne takke begge borgmestre for ikke at tale med uld i mund. Det blev meget klart sagt at grænsen for at absorbere opgaveflytning til kommunerne uden økonomi for længst er overskredet og at vi nu bevæger os ind på regulær utilsigtet kommunal sygehusdrift.

Vi vil gerne sige tak til et veloplagt panel af oplægsholdere, der foruden den kommunale vinkel som borgmestrene skildrede også kunne bidrage med praksissektorens følelse af pludselig at blive ladt i stikken og gøre det endnu vanskeligere at sikre generationsskifte blandt læger og behandlere samt overføre langt flere specialiserede behandlingstilfælde til primærsektoren og i et stadigt højere tempo. Tak også til lægebilens leder for at klarlægge den aktive og omfattende liv redende indsats, der gøres på Djursland hver dag og ikke mindst støtten til primærsektoren, som vil blive smerteligt savnet. Tak til sygehusets læge, behandlere og sygeplejersker for at gøre det klart for os hvad tabet af sygehusfunktionerne kommer til at betyde, små kirurgiske indgreb, ambulatorium besøg og hvad det så meget omtalte sundhedshus ikke kommer til at indeholde.

Tak til forsamlingens mange indlæg, der bevægede sig i hele spektret af forhold, der påvirkes fra plejesektorens enorme udfordringer med behandlings og plejekrævende opgaver over jordnære betragtninger over kontrasten til nyt sygehusbyggeri med enestuer og hotellignende forhold. Særligt skærende står det over for vor sengeafdelings daglige udfordring med at sikre de alvorligst syge en værdig afslutning eller tilbagevenden til en privat tilværelse med indhold. Tak også til stemmerne fra erhvervsdrivende, der minder om at Grenaa er en driftig by med mange arbejdspladser, men også med farlige arbejdspladser, hvor ulykker kan ske og akuthjælp i nærheden derfor har været grundpillen i trygheden. Tak til ”aktivisterne” for med bannere og fakler at sætte os i den rette stemning forud for mødet og vække os fra hverdagen.

Vi siger tak til regions- og folketingspolitikere for at møde op og lytte samt deltage i debatten. Vi håber, de har forstået, hvad 60 km til de nærmeste sygehusfunktioner betyder for den store gruppe af patienter og pårørende her i området. Som det blev understreget på mødet er lang besværlig transport lig med fravalg af muligheder og dårligere livskvalitet.

Det ser ikke lyst ud og vi synes, vi nu mærker det regionale styres mørke sider. En oplevelse og tanke, vi gerne havde været foruden!

Jørgen Deichgræber

Støtteforeningen for Regionshospitalet Grenaa.

[bevarsygehus]

I have a dream

Indlæg den 20. januar på rådhuset ved:

Koordinerende overlæge Egon Jensen.

I have a dream. Et berømt citat af Martin Luther King. Sådan sagde jeg også for ½ år siden hvor drømmen var om et sundhedshus med 3 elementer.

· En sengeafdeling

· Regionale funktioner i form af lægebetjent akutklinik, dagkirurgi og forskellige ambulatorier af både medicinsk og kirurgisk art

· Kommunale funktioner i form af en sundhedsafdeling og integrering af autoriserede sundhedspersoner fra lokalområdet.

I juni 2010 havde vi en følelsesladet debat om netop de funktioner og fik overbevist regionsrådet om, at det var en værdig løsning på udkantsområdernes behov for nærhed og i balance med nødvendigheden af at have de specialiserede behandlinger centralt.

Nu, ½ år efter må vi sande, er ovenstående principper trådt under fode i embedsmændenes jagt på mammon. 16 regionale udvalg har været nedsat, og hver for sig har de snuppet et stykke af det nære fra udkantsområderne, efterladende Grenaa så amputeret, at ingen kan have interesse i at indgå i et fælles regionalt/kommunalt sundhedshus

Sengene foreslås nu fjernet, så alle fra Djursland bliver nu behandlet ens, for de får lige langt til sygehusbehandling nemlig op til 60 km. Det gode, at vi kunne færdigbehandle borgere fra Djursland lokalt forsvinder for evigt, hvis forslagene går igennem. Væk er muligheden for den første stabilisering inden udskrivelsen til den kommunale genoptræning. Væk er muligheden for lindrende terminal behandling nær ved familien. Væk er muligheden for daglige besøg. For hvem orker dagligt at lade sig transportere 5-6 timer med offentlige transportmidler på de Djurslandske landevegne for 1 times besøg i Randers eller Århus?

I juni beregnede vi, at besparelsespotentialet totalt ved at lukke sengene endte ud med kun at være ca. 2 mio. kr. og det må jo være det samme nu. Regionens egne tal viser endvidere, at sengeafdelingen giver omkostningen 3,7 gange igen, man får nemlig behandling for 37 mio. mens udgiften er 10 mio.

Er der overhovedet kapacitet i Randers til patienterne? Medicinsk afdeling i Randers skal jo også opsluge nogle af de patienter fra de ca. 40 medicinske senge, der nedlægges andre steder i regionen og på de kirurgiske afdelinger bliver der også trange forhold, for der har man knap plads til de kirurgiske børn, man får ansvar for, hvis børneafdelingen flyttes til Skejby.

Hvilke ambulatorier får lov at blive? Ja, det siger forslagene desværre ikke ret meget om. Der skal være medicinsk ambulatorium efter lokalt behov. Hvem definerer lokalt behov? I øjeblikket er der kun endokrinologisk ambulatorium og så mit eget ambulatorium. For år tilbage var der både ambulatorier med hjertelæger og medicinske tarmspecialister. De er trukket til Randers i forbindelse med tidligere spareperioder, men behovet er vel stadigvæk til stede på Djursland?

Hvad med de kirurgiske ambulatorier, ja de ikke er omtalt i spareforslagene og da de kirurgiske læger fjernes, er der ingen der ved det. Og hvad med fysio-og ergoterapeuterne, som faktisk har 1800 ambulante behandlinger på årsbasis på sygehuset, ja de er heller ikke nævnt.

Transportomkostningerne ved omstillingsplanen har man ikke kastet mange analyser efter, man holder sig udelukkende til skøn. Men med de ændringer der er varslet, bliver der behov for shuttlebusser mellem Grenaa og Randers.

Jeg har dog stadig en drøm, om at politikerne stadig står ved det, de vedtog for ½ år siden vedrørende Grenaa !

[bevarsygehus]

Kommentarer til omstillingen til fremtidens sundhedsvæsen i Region Midtjylland

Som sygeplejerske og arbejdsmiljørepræsentant på Regionshospitalet Grenaa, vil jeg gerne knytte et par reflektoriske ord ang. jeres spare forslag, der omhandler lukning af vores sengeafsnit på Grenaa sygehus.

Eftersom vores sengeafsnit igen, igen ”overlevede” en lukningstruet sparerunde i september 2010, står vi nu igen knap 4 måneder efter med en lukningstruet afdeling.

Dette er for det første noget som påvirker mine kollegaer og jeg selv i allerhøjeste grad såvel fysisk som psykisk.

For det andet, er der siden vi overlevede sparerunden i september 2010 lavet tiltag til, at sengeafsnittet skulle lukke ned til 10 senge pladser og 2 ambulante pladser.

Samtidig blev der besluttet, at medicinsk ambulatorium skulle flytte ned til sengeafsnittet således man kunne påbegynde at sluse interesserede sparringspartnere ind på 2 sal, får på den måde, at påbegynde etableringen af et sundhedshus her på stedet.

Derfor har vi her på sengeafdelingen såvel patienter, pårørende samt personale nu i 3 måneder været vidne til megen ”larm og støj” i form af ombygning på sengeafsnittet.

Der går dagligt håndværkere, malere og el-installatører rundt i afdelingen for at brække væge ned, sætte nye op, trække kabler og male væge, som alt sammen skal blive til nye kontorer og konsultationsrum.

Vores mødelokale skal flyttes, afdelingssygeplejerskens kontor skal flyttes men for hvad..... og for hvis skyld ?????

Vi render rundt og er rent til grin, skal vi nu for 8 måneder gå og bruge tid og ressourcer på at omrokere i en afdeling i alligevel bare vil lukke ?????

Dette kommer i høj grad til at gå ud over vores patienter, som altid vil være taberne i disse sparetider.

Hvilket formål tjener det, at bruge så mange penge fra ”en anden kasse” til renovering af en afdeling der nu er udstyret med noget af det Aller nyeste inden for hjælpemidler, loftlifte, et splintret nyt stort medicinrum med udsugning, sprit nye badeværelser på alle stuer, helt nye elevationssenge osv. Osv.

Jeg synes forslaget om lukningen af sengeafdelingen på Grenaa sygehus burde revideres en ekstra gang, således disse sprit nymalede og istandsatte lokaler ikke bare kommer til at stå til pynt til ingen verdens nytte.

Afdelingen kunne bruges til så mange ting…..

Ambulante patienter der visiteres fra medicinsk ambulatorium, eller fra egen læge, der skal op transfunderes med blod, eller anden form for IV væske.

Ja, de kan køres til Randers men…..

tænk økonomien i transporten.

Der er rigtig mange patienter der skal transporteres med Falck liggende transport der simpelthen er for dårlige til at køre den lange tur frem og tilbage til Randers med patient befordringen.

Til tider skal patienterne have blod over flere dage grundet hjerteproblemer, så hvis ”super” sygehusene ikke kan huse denne patientgruppe bliver der megen landevejskørsel frem og tilbage.

Mig bekendt er transportudgifterne i forvejen ligeledes en stor post for Regionen.

Her på stedet oplever vi ofte, at de ambulante patienter der kommer her hos os, har pårørende i nærheden der gerne henter og bringer dem, fordi afstanden er så kort. Det sparer både Falck tid og penge, således de kan koncentrerer sig om andre kørsler.

Det skaber en stor tryghed for borgerne her i kommunen, at være indlagt tæt på deres pårørende, dette er en vigtig del af deres helings proces og samtidig en vigtig forudsætning for at fremme det gode patient forløb.

Derfor indignerede det mig, at læse et af regionens 7 bud i denne sparer runde, som omhandler budskabet nærhed og tryghed.

Ydermere har vi vores Terminale patienter der er for svækket til at være i eget hjem og hvor der ej er plads på hospice. De har en åben indlæggelse her på afdelingen, dette skaber en enorm tryghed for patienterne og deres pårørende i den sidste svære tid, det giver dem mulighed for at tage hjem nogle timer om dagen og komme her igen til natten.

En anden patientgruppe vi også har rigtig mange af, er ældre patienter der har brækket en legemsdel.

De er for dårlige til at komme hjem i egen bolig, fordi de fx ikke må støtte i 6-8 uger. Der er ofte ikke plads på hverken aflastning eller genoptræning til dem, grundet lange ventetider. Denne Patientgruppe vil nu fremover, hvis i lukker vores afdeling, blive syltet i systemet.

Sengeafsnittet i Grenaa fungerer som mellemstation for den patientgruppe der er for go til at ligge på et af de store ”super” sygehuse og optage pladser, men samtidig alt, alt, alt, for dårlige til at komme hjem i egen bolig, og hvor kommunerne ikke har plads til dem på div. korttidsafsnit.

En anden tanke der har strejfet mig…

Omhandler de praktiserende læger, der sidder i egen praksis rundt om i udkantsområderne.

Mine tanker går på, at foreslå om man ikke kunne tilbyde de læger der vælger at etablere egen praksis i fx Grenaa, Ebeltoft et højre honorar for deres konsultationer end de praktiserende læger der er bo siddende inde i storbyerne. På denne måde sikre man at der igen vil blive større efterspørgsel på de læge praksiser i yderområderne.

Dette bevirker således, at det ikke bare med tiden, bliver til ”sove”byer man kører igennem.

Jeg ved der her i Grenaa og omegn er mange praktiserende læger der i de kommende år går på pension og eftersom lønnen for en læge i storbyen er bedre end i provinsen er man jo nød til at imødekomme denne problemstilling.

Samtidig ville det give store muligheder for at etablere et sundhedshus her på stedet hvis man kunne få de nye praktiserende læger til at flytte her til og tilmed ind i huset.

Jeg håber det har givet stof til eftertanke om end ikke andet, så givet jer noget at reflekterer over, set i forhold til bevarelsen af Sengeafsnittet på Grenaa sygehus.

Jeg glæder mig til at høre fra jer

Med venlig hilsen

Mette Hyldgaard Olesgaard, Arbejdsmiljøsygeplejerske, Afd. M/O Regionshospitalet Grenaa.

[bevarsygehus]

Betragtninger fra en praksiskonsulent

Undertegnede er nyansat praksiskonsulent (PKO) på Randers og Grenå RH med ansvarsområderne Pædiatrisk afdeling, gynækologisk obstetrisk afdeling, røntgenafdelingen og patologisk afdeling med virkning fra 1/1 2011.

Jeg har i december deltaget i et enkelt møde med sygehusledelsen og de andre praksiskonsulenter på Randers RH vedrørende det fremtidige samarbejde og næste møde med deltagelse af administrerende overlæger er planlagt til 24/1 2011.

Nu informeres jeg via pressen om kommende besparelser som i udtalt grad berører 3 af disse afdelinger og i endnu højere grad sygehuset i Grenå hvor min praksis også er beliggende, hvorfor det i høj grad vil påvirke mit fremtidige arbejde som PKO og mit daglige arbejde som praktiserende læge i Grenå. I endnu højere grad vil det påvirke borgerne i mit område, det østlige Djursland.

På Grenå sygehus nedlægges dag-kirurgisk afsnit. Det fremgår ikke tydeligt hvordan det påvirker de nuværende kirurgiske ambulatorie aktiviteter eller den lokale øre/næse/hals læges aktiviteter.

Medicinsk ambulatorieaktivitet bevares med det som svarer til lokalbefolkningens behov. Det fremgår ikke hvilke specialer som vil yde denne service og hvordan man vurderer hvad der er vores behov.

Erfaringen er at især de ældre komplicerede, mindre mobile patienter (oftest kronikere med lange forløb) fravælger sygehus ambulatorierne når afstanden til sygehuset bliver større og overgår til egen læge trods behov for specialiseret læge kontrol. Belastningen af dette har tydeligt kunne mærkes i almen praksis siden Grenå sygehus nedlagdes i 2003 og bliver nu yderligere forstærket. Disse patienters tilbud om kvalificeret lægehjælp forringes betydeligt hvis den ambulante virksomhed nedlægges.

Høreklinikken nedlægges

Friklinikken nedlægges

Sengeafdelingen nedlægges, hvorefter færdig-udredte, men ikke færdigbehandlede patienter skal forblive i Randers/Århus til de kan udskrives. Erfaringen hvorpå de økonomiske beregninger også hviler fortæller at en del patienter vil lade sig udskrive tidligere for at komme hjem, hvor de tidligere overflyttedes til Grenå sygehus til afsluttende behandling. Det medfører større belastning i primær sektoren/almen praksis med flere hjemmebesøg og flere genindlæggelser.

Lægebetjeningen på skadeklinikken fjernes og man forudsætter at almen praksis/lægevagten vil betjene klinikken: ’Det er med akutplanen besluttet, at akutklinikkerne i Skive, Ringkøbing og Grenaa har åbent 8-22 alle dage i samarbejde med almen praksis/lægevagten’. Efter 15 års praksis og lægevagtsarbejde må jeg konstatere at jeg ikke kan se hvordan vi kan servicere skadeklinikken i forbindelse med skader som skal have akut lægelig vurdering. Som lægevagt dækkes et meget stort geografisk område især om natten hvor også det nordlige Århus hører til vores distrikt. I dag tiden behandler vi allerede nu små skader og henviser kun det som er for stort til at vi selv har evner og ressourcer til at håndtere det.

Røntgen afdelingens fremtid fremgår ikke klart, men akutklinikken skal (måske) betjenes af en radiograf. Dagfunktionen som den er i dag med almindelige røntgenundersøgelser foretaget af uddannede sygeplejersker og radiograf er en yderst velfungerende service og en afklaring af forholdene i fremtiden væsentlige for borgerne og primær sektoren.

Børneafdelingen i Randers nedlægges og erstattes af et udgående børne-team. Vil dette team også komme til Grenå/Djursland en gang imellem? Det har længe været et ønske fra almen praksis i vores område. Der tales om en ’fælles kommune klynge gruppe’ det fremgår dog ikke hvad dette indebærer?

I øvrigt er afstanden til Randers og Skejby den samme for de fleste herude. Frustrerende er det dog at blive ansat på en afdeling som fluks bliver nedlagt.

Urologien nedlægges i Randers, men som for børneafdelingen er afstanden den samme for vores borgere.

Tillægsydelsen 2601 fjernes, d.v.s. honorering for centrifugering af blodprøver i almen praksis og man anbefaler en afhentningsordning. Det fremgår ikke om laboratoriet i Grenå forventes at betjene os med dette. Kvaliteten af visse vitale blodprøver forringes og kan ikke bruges hvis de ikke centrifugeres indenfor 1 time. Det bliver en udfordring for sygehusenes laboratorier at indbringe, afpipettere og centrifugere alle prøver fra Ebeltoft, Mols, Norddjurs og Midtdjurs indenfor den tidsramme. Det samme gælder alle andre yderområder i regionen. Hvis kvaliteten skal opretholdes kan jeg ikke se anden løsning end at vi må sende patienterne til sygehusene for at tage blodprøver. Jeg tvivler på at de praktiserende læger vil bruge personalets tid på opgaven hvis den ikke honoreres.

Akutfunktionen: Lægebilen på Djursland nedlægges hvilket må betegnes som katastrofalt for området og en voldsom kvalitetsforringelse. Et af argumenterne er at det giver en mere ensartet betjening i regionen, hvilket er fuldstændigt uforståeligt. En ambulance med paramediciner og assistent kan ikke udføre samme liv-reddende behandling under transport uanset hvor dygtige de er. En ensom behandler i en ambulance, som nødvendigvis skal føres af assistenten for at komme fremad kan ikke udføre ventilation eller hjertelunge redning i bilen. En dårlig patient med livstruende sygdom uanset om det er blodprop i hjertet eller hjernen, meningitis eller allergisk chok skal ledsages af læge, hvis der er en til stede, i henhold til sundhedsstyrelsens vejledninger. Det vil have voldsom påvirkning af den praktiserende læges hverdag og dennes patienter når lægen skal forlade klinikken i minimum 3 timer for at ledsage patienten til sygehus 60 km væk. Og lægens transport tilbage til egen klinik fremgår ikke af spareforslaget. Denne forringelse af den præhospitale behandling er stik imod de erfaringer som er dokumenteret i præhospital forskning.

Jeg vil indtrængende opfordre til at tage dette spareforslag af bordet.

Det ville være give mere ensartet betjening ved at indføre lægebetjente akutbiler i den vestlige del af regionen også. Tidsfaktoren til lægelig behandling er afgørende for overlevelse og færre langtids skader også når vi bor i udkantsDanmark.

Besparelsesforslag i de andre dele af regionen har jeg ikke kommenteret.

Sammenfattende mener jeg at en del af ovenstående forslag til besparelser forringer ikke bare tilgængeligheden til sundhedssystemet men på visse områder, især den præhospitale service og ambulant specialist behandling, også kvaliteten og ensartetheden i tilbuddet til regionens borgere. Jeg vil opfordre til at politikerne tænker sig meget grundigt om inden disse besparelser gennemføres.

Praktiserende Læge

Anna Weibull

Åbylægerne

Åbyen 3

8500 Grenaa