El sindrome de Burnout en inglés se debe traducir como “sindrome del quemado”, una entidad de reciente descripción cuyas mejores definiciones pertenecen a Freunderber y a Malasch a quienes les debemos el nombre de “burn out”.
El Síndrome de “Burnout”, es considerado por la OMS como una enfermedad laboral que provoca detrimento en la salud física y mental de los individuos, como respuesta a una tensión emocional de índole crónica, originada por el deseo de tratar con eficacia otros seres humanos, especialmente cuando padecen problemas de salud psicofísica.
En estos casos existe una tensión surgida por la interacción social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda, donde el que ofrece la ayuda pierde el interés y el tacto hacia el paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupación alguna. Como ocurre con otros sindromes, en el Burnout existen factores que condicionan su aparición, que incluyen a las causas y a los factores desencadenantes, que a continuación se detallan:
I.- FACTORES DESENCADENANTES
1) Factores ambientales: está expresado por el contacto permanente con personas gravemente enferma y todo lo que significa el ambiente que rodea al enfermo terminal, prinipalmente con los familiares de éstos que se encuentran angustiados. En estas circunstancias se producen intensos sentimientos de amor, miedo y duelo, que se repiten.
2) Factores laborales: Hay factores que tienen relación con el trabajo cotidiano. A la sobrecarga emocional habitualmente se suma una sobrecarga de trabajo, falta de tiempo, de personal, de material.
3) Factores personales: Cuando las expectativas no son satisfechas en general se siente una sensación de derrota al no percibir los resultados que se esperaban, a pesar el esfuerzo realizado. Hay sentimientos de negativismo y de frustración, lo que finalmente lleva a experimentar síntomas físicos y psicológicos.
1)Despersonalización: distanciamiento afectivo, irritabilidad, atención selectiva, ironía.
2)Agotamiento emocional: se define como cansancio y fatiga física, psíquica o como una combinación de ambos. Es la sensación de no poder dar más de sí mismo a los demás. (el empleado siente que no dispone de recursos emocionales para enfrentar su tarea).
3)Baja realización personal: con sentimiento de pérdida de prestigio o reconocimiento social. La pérdida de prestigio de un profesional disminuye su efectividad laboral. Surge cuando se verifica que las demandas que se le hacen exceden su capacidad para atenderlas de forma competente.
III.- CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL SINDROME DE BURNOUT
1. Falta de éxitos terapéuticos y de progreso observable en los pacientes.
2. Descuido institucional de las necesidades del paciente, a favor de las necesidades administrativas, financieras, burocráticas y legales.
3. Inadecuados sistemas de promoción que afectan el necesario prestigio social.
5. Falta de interacción social. (El profesional se aísla de sus vínculos personales y de sus colegas).
7. Falta de apoyo entre los miembros de un equipo.
1)Fisiológicas: Agotamiento físico, fatiga, resfríos/gripes a repetición, alteraciones del apetito, contracturas musculares dolorosas, cefaleas, taquicardia, hipertensión, disfunciones sexuales, insomnio, trastornos gastrointestinales, úlceras.
2)Psicológicas: Irritabilidad y enojo excesivo, ansiedad, rasgos depresivos, labilidad emocional, tristeza /desesperanza, actitudes rígidas e inflexibles, sentimiento de frustración laboral, sentimiento de despersonalización.
3)Conductuales: Conductas impulsivas, irritabilidad, incapacidad de concentrarse en el trabajo, contacto mínimo con los pacientes, culpar a los pacientes de los padecimientos personales, aumento de relaciones conflictivas, llegadas tarde, salidas anticipadas, distanciamiento recurrente del área del trabajo, aumento del ausentismo, comunicación no verbal, actitud cínica, aumento del consumo de café, alcohol, cigarrillos, psicofármacos
IV.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Los administradores de recursos humanos en el sistema sanitario deben tomar conciencia que la primera medida para evitar el síndrome de quemarse por el trabajo, es informar y preparar al personal para identificar sus manifestaciones. Pero, además de considerar programas que impliquen la adquisición de conocimientos, los intentos de intervención deben incorporar otras acciones. Los objetivos generales para la intervención preventiva y curación deben incluir 3 niveles:
a) Considerar los procesos cognitivos de autoevaluación de los profesionales, y el desarrollo de estrategias cognitivo-conductuales que les permitan eliminar o mitigar la fuente de estrés, evitar la experiencia de estrés, o neutralizar las consecuencias negativas de esa experiencia (nivel individual);
b) Potenciar la formación de las habilidades sociales y de apoyo social de los equipos de profesionales (nivel grupal);
c) Eliminar o disminuir los estresores del entorno organizacional inherentes al sistema, que dan lugar al desarrollo del síndrome.El objetivo a nivel individual es emplear estrategias de afrontamiento de control o centrarlas en el problema previene el desarrollo del síndrome de quemarse por el trabajo. Por el contrario, el empleo de estrategias de evitación o de escape facilita su aparición. Dentro de las técnicas y programas dirigidos a fomentar las primeras se encuentran el entrenamiento en solución de problemas, el entrenamiento de la asertividad, y del entrenamiento para el manejo eficaz del tiempo. También pueden ser estrategias eficaces olvidar los problemas laborales al acabar el trabajo, tomar pequeños momentos de descanso durante el trabajo, y marcarse objetivos reales y factibles de conseguir.
En los niveles grupal e interpersonal, las estrategias pasan a fomentar el apoyo social por parte de los compañeros y supervisores. Este tipo de apoyo social debe ofrecer apoyo emocional, pero también incluye evaluación periódica de los profesionales y retroinformación sobre su desarrollo del rol.
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