MASTOPLASTICA ADDITIVA NELLE PAZIENTI BARIATRICHE: ATTENZIONE ALLA TECNICA! In seguito ad una forte perdita di peso, quale indotta dalla chirurgia bariatrica, il seno subisce delle profonde modifiche esitando in un aspetto svuotato e sceso; si configurano infatti due aspetti, variamente combinati: 1. Da un lato l’ipoplasia (cioè il seno “svuotato”) 2. Dall’altra la ptosi (cioè il seno “sceso”) Da questo ne consegue che la mastoplastica additiva “semplice” trova raramente applicazione nelle pazienti bariatriche, in quanto bisogna correggere anche la ptosi. Eseguire quindi una mastoplastica additiva in seguito ad un forte dimagrimento è diverso per diversi aspetti: • La qualità della cute non è mai ottimale, sia, in alcuni casi, per le carenze nutrizionali (soprattutto in caso di interventi bariatrici malassorbitivi), sia per lo stretching esercitato sulla cute nel corso degli anni. Non vi è mai un effetto tensore efficacie e quindi la protesi deve essere quasi sempre unicamente collocata sotto il muscolo, meglio se con tecnica Dual Plane; • Le strutture legamentose a livello del solco mammario sono spesso mal definite; a causa della lassità dei tessuti, infatti, le importanti strutture connettivali che costituiscono il solco mammario sono molto “allentate”; da questo ne consegue, da un lato, la necessità di una dissezione molto conservativa, dall’altra la necessità di rafforzare (mediante particolari suture di plicature), le strutture del solco, in modo che questo possa “sopportare” il peso delle protesi stesse! • L’eccesso di cute molto comunemente si porta lateralmente, con la conseguenza che il seno sembra non avere confine, ma appare continuare con l’eccesso di cute e sottocute del dorso. #chirurgoplastico #chirurgiaplastica #chirurgiaplasticaroma #chirurgiaestetica #chirurgiaesteticaroma #rimodellamentocorporeo #bodycontouring #lipo #liposuzione #liposuzioneroma #liposcultura #lipofilling #diastasi #mummymakeover #palestra #fitness #formafisica #dieta #dimagrimento #obesità #estetica #mastopessi #addominali #grasso #addominoplastica #mastoplastica #glutei #dorsoplastica #allattamento #gravidanza
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