¡He roto la bolsa de líquido amniótico!
Al final del embarazo, la cercanía del momento del parto y todo lo que puede ocurrir, genera mil dudas. Unas de las más frecuentes, junto con cómo saber si estoy de parto (que ya lo explicamos en un post hace pocos días), son:
¿Qué tengo que hacer si rompo la bolsa?
¿Y si no me doy cuenta que he rota la bolsa?
¿Le pasa algo al bebé si se queda sin líquido?
¿Siempre se induce el parto?
Bueno, vamos a tratar resolver estas preguntas para que estéis más tranquilas en el momento en el que ésto pueda ocurrir. ¿Comenzamos?
He roto la bolsa, ¿y ahora qué?
Pues lo primero tranquilizarte, no pasa nada porque se haya roto la bolsa. Hay ciertos puntos a tener en cuenta para determinar si es preciso salir corriendo o no:
Nos daremos mas prisa por llegar al hospital si:
- Líquido amniótico teñido: es importante consultar para confirmar que todo está bien en el monitor del bebé.
- El bebé no se mueve: si percibes menos movimientos del bebé, toma algo con glucosa, estimúlalo con movimientos, y si a pesar de ello no lo notas, acude a urgencias para asegurar que no hay ningún problema.
- Si has roto la bolsa y estabas de menos de 37 semanas: lo adecuado es consultar cuanto antes.
- Si tienes fiebre o asocias malestado general.
- Si la prueba del exudado vagino-rectal era positivo: os recomiendo consultar cuanto antes para, en función de los protocolos de cada hospital, administrar tratamiento antibiótico profiláctico.
- Si tras romper la bolsa presentas un sangrado abundante: es normal, si se asocia modificación del cuello uterino, que en ocasiones el líquido presente manchado escaso, pero no deberías ser abundante ni rojo intenso.
Puedo ir con más tranquilidad si:
- Si el liquido amniótico es claro
- Si estás de más de 37 semanas de gestación
- Si tienes contracciones irregulares: si poco a poco tras romper la bolsa presentas contracciones irregulares, es totalmente normal, y además es buena señal, pues indica que estás iniciando de forma espontánea el parto.
¿Qué ocurre si no me doy cuenta que he roto la bolsa de líquido amniótico?
La rotura de la bolsa de líquido amniótico, en ocasiones, no es tan evidente, y se producen fisuras que hacen que, poco a poco, se vaya eliminando líquido.
Los cambios en el aspecto del flujo en las últimas semanas, incluso las pérdidas de orina producidas por la presión de la cabeza a nivel de la vejiga, pueden confundir a la mamá, y no saber si ha roto la bolsa o no, o si es normal o no.
Mi respuesta ante ésto siempre es la misma: si tienes la mínima duda, consulta para realizar un test de bolsa rota que nos permita determinar si se ha roto o no.
Si el resultado del test es positivo, pero no sabemos desde cuando está fisurada o rota, lo indicado es inducción directa del parto bajo cobertura antibiótica y observación de signos de infección, a pesar de prueba de exudado negativa.
¿Le ocurre algo al bebé si se queda sin líquido?
Habéis escuchado alguna vez, seguro, eso de “es más difícil porque es un parto seco”. Pues esto es un mito. Si todo ha ido normal durante el embarazo, la cantidad de líquido amniótico ha sido siempre adecuada, incluso en las semanas finales, a pesar de que se rompa la bolsa siempre queda líquido. Es muy frecuente, con las exploraciones para ver la evolución cervical que, si la cabeza no está totalmente encajada y apoyada, salga líquido constantemente. Por lo tanto, tranquilas. No pasa nada.
¿Siempre se induce el parto si rompo la bolsa?
No todos los hospitales presentan los mismos protocolos en cuanto a finalización del parto tras bolsa rota.
Según el protocolo de Inducción de parto de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia:
“Existe una importante disparidad entre los estudios de abordan si es preferible la inducción del parto como “manejo activo” frente al “manejo expectante”. Sin embargo, los resultados tanto maternos como fetales, parecen sugerir que la maduración/inducción del parto en las primeras 24 horas tras la rotura de la bolsa presenta mejores resultados que la conducta expectante durante más tiempo”.
Por lo tanto, cuando inducir va a depender del protocolo del hospital en donde vayas a dar a luz. Por lo tanto, no debes salir corriendo, pero no demorar la consulta más de 12-18 horas tras la rotura de la bolsa, para confirmar que todo está bien y valorar si es preciso estimular o inducir el parto. Durante este tiempo, puedes iniciar el parto de forma espontánea y evitar, de ese modo, una inducción.
Espero os sirvan de ayuda estas aclaraciones de cara al final del embarazo, y saber como manejar mejor la situación.
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